牙龈增生是指牙龈的体积增大，因其致病因素不同而有很多类型。

一、青春期的少年也会有牙龈增生

青春期的少年由于牙列拥挤、口呼吸、激素水平的变化，容易发生牙龈增生，轻者只是波及龈乳头或者龈缘，然而忽视症状及表现，就会加重牙周炎症，最终导致严重的牙周问题。 治疗：当青春期少年发生牙龈红肿出血时，要及时关注，找出原因，进行针对性治疗。牙列不齐及有口呼吸习惯 时，应正畸干预。因性激素变化导致的牙龈增生，应定期进行牙周洁治，当牙菌斑去除后，不会因生理性变化导致牙龈增生。

二、不良修复体刺激导致的牙龈增生

1.慢性炎症性牙龈增生，起始于龈乳头和边缘龈，两者共同膨大，像救生圈一样围绕牙颈部。

治疗：应及时请修复科、牙周科医生会诊治疗，比如牙周基础治疗、冠延长手术等，尽量把修复体对牙周的影响降到最低。

2.局部牙体解剖结构发育异常：某些上颌侧切牙，腭侧发生解剖性畸形，畸形根面沟使龈沟底封闭不良，上皮在该处呈病理性附着，并形成骨下袋，成为细菌、毒素入侵的途径，易导致牙周组织的破坏。

治疗：当做好彻底的牙周基础治疗后，常使用牙周手术联合某些材料的修补来治疗先天性畸形。

3.药物性牙龈增生：因长期服用抗癫痫药物、某些降压药、环孢菌素类药物，可使原来已经存在的炎症性牙龈发生纤维性增生。

治疗：首先应与相关专科医生协商，更换可替代药物或与其他药物交替使用。去专业的牙周科行牙周系统治疗，去除局部刺激，配合一定的局部药物，必要的手术治疗，严格控制菌斑。

4.糖尿病：当患者的血糖控制不佳时，牙周组织的炎症较重，龈缘红肿呈肉芽状增生，易出血和发生牙周脓肿，牙槽骨破坏迅速，导致深牙周袋和牙松动。

治疗：对于血糖控制不佳者，建议先行抗生素控制感染，当控制血糖后，行牙周系统治疗。彻底有效的牙周治疗可使糖尿病患者的糖化血红素显著降低，胰岛素的用量可以减少。

5.牙龈纤维瘤病：属家族性或特发性牙龈纤维瘤病，表现为牙龈的弥漫性纤维增生，可累及全口的龈缘、龈乳头和附着龈，甚至直达膜龈联合处，以上颌磨牙腭侧最为严重。增生的牙龈可盖住部分或整个牙冠，以致妨碍咀嚼，牙也常发生移位。

治疗：主要以切除增生的牙龈为主。在积极控制菌斑的情况下手术切除，并恢复牙龈的生理外形和功能。本病易复发，定期进行牙周专业治疗，可以不复发或复发很慢。

6.白血病：白血病患者常因牙龈肿胀出血而首先就诊于口腔科。牙龈颜色苍白或暗红发绀，组织松软而脆弱，表面光滑，牙龈肿胀常为全口性，有口臭，牙龈有明显的出血倾向。

治疗：患者首先在牙周科就诊时，专业的医生往往在治疗前行必要的血液检查，在怀疑或确诊为白血病后，应及时告知，并与内科医生配合治疗。

牙周治疗常以保守为主，切忌手术或活检。平时要加强口腔护理，减轻炎症。